Одной из главных причин массовых отказов стало несовершенство законодательства
Система обязательного страхования профессиональной ответственности медицинских работников, на которую из бюджета за полтора года выделили около 6 миллиардов тенге, работает крайне неэффективно. Депутат Мажилиса от фракции «AMANAT» Екатерина Смышляева в своем запросе на имя министра здравоохранения заявила, что механизм защиты прав пациентов и врачей превратился в «защиту страховых администраторов», сообщает Qaz365.kz.
Цифры, озвученные парламентарием по состоянию на март 2026 года, шокируют: из 332 зарегистрированных заявок на выплаты 72,9% получили отказ.
6 миллиардов против 230 миллионов
Главная претензия депутатов – колоссальный разрыв между взносами государства и реальной помощью пострадавшим. Пока система напоминает прибыльный бизнес для страховых компаний, а не социальный щит.
«За полтора года при общем объеме страховых премий из госбюджета порядка 6 миллиардов тенге, фактический объем страховых выплат составил чуть более 230 миллионов тенге. Согласитесь, пока это больше похоже на защиту страховых администраторов, чем пациента или медработника», – подчеркнула Екатерина Смышляева.
Почему пациентам отказывают в выплатах?
Одной из главных причин массовых отказов стало несовершенство законодательства. Более половины обращений связаны с причинением вреда здоровью без установления инвалидности. Однако в структуре выплат на эту категорию приходится ничтожные 9,7%.
Проблема в том, что в рамках бесплатной медпомощи (ГОБМП) и системы ОСМС пациент не несет прямых расходов на лечение, а значит, не может документально подтвердить ущерб, даже если факт врачебной ошибки доказан.
«Установленный факт причинения вреда не должен обесцениваться отсутствием документально подтвержденных расходов пациента. Временные границы для страховой защиты в сфере здравоохранения также должны быть более гибкими», – отметила депутат.
Врачи остались без обещанных адвокатов
Система подвела не только пациентов, но и самих медиков. Закон предусматривает возмещение затрат на юридическую помощь для врачей, однако на практике эта норма оказалась «мертвой».
«За полтора года услуги адвоката не были возмещены ни одному медицинскому работнику. То есть за весь период действия системы этот механизм фактически не заработал, при этом адвокатами медики пользовались достаточно активно», – заявила мажилисмен.
Депутатская фракция настаивает на радикальном пересмотре подзаконных актов. В частности, Екатерина Смышляева предложила:
1. Упростить механизм компенсации: исключить требование о подтверждении фактических затрат, если факт вреда здоровью уже установлен.
2. Переобучить экспертов: наладить работу независимых комиссий (НЭК) в регионах, так как сейчас 70% выплат уходят только в пять областей.
3. Защитить врачей: обеспечить реальную выплату гонораров адвокатам, защищающим медиков в судах.
Фракция «AMANAT» уже подготовила проект изменений в закон, который должен сделать страхование медиков работающим инструментом, а не формальностью для освоения бюджетных миллиардов.