Использованы средства ОСМС и ГОБМП
Нарушение в использовании средств ОСМС и ГОБМП выявил Фонд социального медицинского страхования, передает QAZ365.kz.
В Фонд поступали жалобы от людей, которые никогда не обращались в эту поликлинику, но получили сообщения об услугах. Выяснилось, медицинское учреждение незаконно прикрепило к себе более 16 тысяч граждан, более 13 тысяч из них – дети.
«Поликлиника предъявляла на оплату в системе ОСМС фактически неоказанные услуги за 16 тысяч граждан, то есть имеют место так называемые «приписки». Более того, Фондом социального медицинского страхования выявлены факты «оказания» медицинских услуг детям, дата смерти которых зафиксирована 5–10 лет назад. В результате столичная поликлиника «приписала» свыше 33 тыс. услуг на общую сумму свыше 100 млн тенге», – заявили в Фонде.
В ФСМС пояснили, что всем поликлиникам начисляется базовая оплата в размере 1617,64 тенге в месяц за каждого прикрепленного к ним жителя из средств гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. По возрастному коэффициенту прикрепленного населения сумма регулируется индивидуально по каждой поликлинике. В результате данная клиника получала от государства порядка 1800 тенге в месяц за каждого прикрепленного.
"К данной поликлинике было прикреплены люди, которые выехали за границу на постоянное или временное проживание. Также были граждане, проживающие в других регионах Казахстана. Имелись жалобы от жителей о том, что они никогда не обращались в столичную поликлинику, но получили сообщения от 1414 о получении медуслуг, что возмутило их и ввело в замешательство", – отмечается в пресс-релизе Фонда.
В настоящее время ведется судебное разбирательство между Фондом социального страхования и поликлиникой по возврату незаконно полученной суммы с учетом штрафа.