По словам Алмаза Шармана, эта идея остается ценностью и сегодня, а ее сохранение важнее любых формулировок.
Обсуждение проекта новой Конституции вызвало общественную тревогу после того, как из формулировок, касающихся медицинской помощи, исчезло слово «бесплатно». Многие восприняли это как возможный отказ государства от всеобщего права на охрану здоровья. Однако, по мнению экспертов, речь идет не об отмене гарантий, а о попытке точнее зафиксировать реальные механизмы функционирования системы здравоохранения, сообщает Qaz365.kz.
Президент Академии профилактической медицины Казахстана, член Американской ассоциации здравоохранения Алмаз Шарман подчеркивает, что право на медицинскую помощь никуда не исчезает и остается обязанностью государства. По его словам, ключевая проблема в подмене понятий.
Шарман поясняет, что «бесплатность» в медицине часто воспринимается буквально, хотя на практике означает лишь отсутствие прямой оплаты в момент обращения пациента.
«На первый взгляд кажется, что человек приходит к врачу и не платит. Но на самом деле он заплатил заранее – через налоги и страховые взносы. Так устроено здравоохранение во всем мире», – отметил он.
Эксперт подчеркивает, что гарантированное право на здоровье – это не про отсутствие затрат, а про обязанность государства выстроить систему таким образом, чтобы помощь была доступна каждому вне зависимости от дохода, места проживания или социального статуса.
«Бесплатное здравоохранение – это не то же самое, что гарантированное право. Гарантия означает ответственность государства за доступность, а не иллюзию отсутствия стоимости», – пояснил Шарман.
Он обращает внимание на то, что медицина – одна из самых ресурсоемких сфер. Содержание больниц, зарплаты врачей, лекарства, оборудование и подготовка кадров требуют колоссальных вложений и формируют одну из крупнейших статей государственных расходов.
«В принципе не существует ничего бесплатного, особенно в медицине», – подчеркивает эксперт.
В качестве примера он приводит Великобританию, где действует система NHS. Медицинская помощь там бесплатна для пациента в момент получения, но полностью финансируется за счет налогов.
«Платит все общество – именно для того, чтобы право на здоровье было реальным, а не декларативным», – отметил Шарман.
По его словам, в Казахстане действует тот же принцип: финансирование медицины осуществляется через государственный бюджет, систему обязательного медицинского страхования и другие источники. Поэтому акцент на слове «бесплатно» зачастую вводит общество в заблуждение, создавая ощущение, будто услуги возникают без затрат.
Говоря о международной практике, Шарман отметил, что разные страны по-разному формулируют это право в Конституциях. В одних закрепляется именно «бесплатная медицинская помощь», в других – универсальное право на здоровье без упоминания бесплатности.
«Убрать слово – не значит убрать право. Это шаг к более честному и взрослому разговору о том, что систему мы финансируем все вместе и вправе требовать от нее качества и справедливости», – считает он.
В завершение эксперт напомнил, что именно Казахстан сыграл ключевую роль в мировой истории здравоохранения. В 1978 году в Алматы была принята Алма-Атинская декларация ВОЗ, впервые провозгласившая всеобщее право на здоровье. Одним из ее авторов был академик Төлеген Шарманов.
По словам Алмаза Шармана, эта идея остается ценностью и сегодня, а ее сохранение важнее любых формулировок.