ОСМС для граждан или нет: депутаты подняли важный медицинский вопрос

Депутаты фракции Общенациональной социал-демократической партии Асхат Рахимжанов, Ажар Сагандыкова, Нурлан Ауесбаев и Наурыз Сайлаубай направили депутатский запрос по вопросам медицины в нашей стране, сообщает Qaz365.kz.

“Но зная, как проходит процесс цифровизации нашей страны, это точно не решит проблему. Тем более, учитывая, что вклад цифровых технологий в ежегодный рост производства экономики в Казахстане составляет всего 0,3%.

Пока вы обещаете «светлое будущее», в нашей мирной стране гибнут люди просто потому, что они вовремя не получили качественные услуги здравоохранения.

Это подтверждается и международными рейтингами. По обеспечению качественной медициной Казахстан занимает 82 место из 89 стран мира, по данным журнала CEOWORLD”, – говорится в депутатском запросе.

Оказывается, в Казахстане каждый шестой человек находится вне системы ОСМС. И в подавляющем большинстве это сельчане.

“Им отказывают в предоставлении медицинских услуг просто потому, что наши же граждане в своей родной стране без денег не нужны. Другой вопрос – мы его поднимаем в других запросах – кто создал систему пайщиков, в которой олигархи обкрадывают сельчан и оставляют их нищими, оплачивая им подачку отходами, которые годятся только на откорм скота. Причем фактически эти люди находятся как в крепостном праве – они работают без оформления трудовых договоров. А потому их не принимают в поликлиниках, так как никто за них не отчисляет средств в этот фонд мед страхования.

Поэтому – первое. Просим ответить, как таким людям обращаться за медицинской помощью. Мы постоянно бываем в селах, и хотим знать четкий ответ правительства. Сколько казахстанцев официально не платят ОСМС?”, – говорится в депутатском запросе.

Агентство по финансовому мониторингу предлагало исключить фонд медстрахования из списка субъектов финансового мониторинга.

“Второе. В октябре 2022 года Агентство по финансовому мониторингу опубликовало на портале «Открытые НПА» проект концепции поправок по вопросам совершенствования уголовно-процессуального законодательства, а также противодействия доходов, полученных преступным путем, и финансированию терроризма (далее – ПОД/ФТ).

В нем агентство, ссылаясь на международный опыт, предлагало исключить фонд медстрахования из списка субъектов финансового мониторинга, «поскольку активы фонда размещены в открытых счетах в Национальном банке, учредителем является правительство Казахстана».

Почему в агентстве считают, что это залог того, что средства фонда будут расходоваться эффективно? За примером далеко ходить не нужно – в январе СМИ писали о том, что главу филиала фонда социально-медицинского страхования в Актау подозревают в хищении 17,5 млн тенге.

В этой связи второй вопрос – действительно ли стоит вопрос об исключении фонда ОСМС из списка субъектов финансового мониторинга? Что будет предприниматься для повышения его открытости и публичности?”, – говорится в депутатском запросе.

Также депутаты подняли вопрос медицинской системы, где “все свалили в одну кучу, поэтому получился бардак”.

“Третье. Достаточно странно сравнение казахстанской модели с международным опытом, поскольку весь мир придерживается либо бюджетной, либо страховой, либо бюджетно-страховой системы. А у нас все свалили в одну кучу, поэтому получился бардак. В Казахстане и бюджетная, и страховая, и обязательно-страховая, и рыночная система, когда приходится плюс ко всему еще и обращаться к платной медицине.

И это – не считая пресловутого человеческого фактора, когда некоторые чиновники так и норовят перепутать свой карман с государственным.

На мой взгляд, при внедрении страхования необходимо было реформировать бесплатную медицинскую помощь, с пересмотром гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Аудиторская палата уже выявляла нарушения по этому поводу. Складывается впечатление, что система ОСМС – лишь кормушка для родственников высокопоставленных чиновников.

Третье – просим предоставить данные о размере заработных плат сотрудников ОСМС, их численности и информации о выдаваемых премиях и содержании аппарата”, – говорится в депутатском запросе.

По неофициальным данным, системой ОСМС пользуется не более 15% казахстанцев. При сумме максимально допустимого взноса 14 000 тенге в месяц казахстанцы в год оплачивают около 170 тысяч тенге.

“Четвертое. По неофициальным данным, системой ОСМС пользуется не более 15% казахстанцев. Почему она не поощряет граждан, которые заботятся о своем здоровье, экономить на этих расходах? Не важно, обращаешься ли ты к врачам – но платить обязан. При сумме максимально допустимого взноса 14 000 тенге в месяц казахстанцы в год оплачивают около 170 тысяч тенге, вне зависимости от того, болеют они или нет. А если они изредка и болеют – то чтобы не терять времени в бюрократических проволочках государственных поликлиник, они предпочитают обращаться к частным врачам.

Таким образом, наша государственная модель стимулирует казахстанцев болеть? Почему здоровые граждане должны оплачивать услуги тех, кто болеет чаще?

Предлагаю в целях стимулирования здорового образа жизни возмещать 50% расходов на ОСМС тем казахстанцам, которые в течение года ни разу не обращались к врачам. Эти средства они вправе потратить по своему усмотрению. Возможно, в целях профилактики заболеваний в частных медицинских организациях, не включенных в перечень ОСМС”, – говорится в депутатском запросе.

В конце запроса депутаты попросили детально отчитаться, сколько средств было собрано за счет ОСМС с 2017 года, с момента запуска, и куда они потрачены.

“Я считаю, что необходимо провести полный аудит по вопросу использования средств ОСМС.

И наконец, шестое. То, что входит в тариф на медицинские услуги, является тайной даже для чиновников. Даже в Минфине не знают, как рассчитываются тарифы. Все решения по росту тарифов Минздрав принимает самостоятельно, без независимой экспертизы. Здесь нужна большая прозрачность не только для контролирующих органов, но и для всех казахстанцев. Что планируется предпринять вами в этой связи?”, – говорится в депутатском запросе.