Как избежать поражения почек при длительном применении нестероидных противовоспалительных препаратов

Пациентка с жалобами на тошноту, плохое самочувствие,  вялость была доставлена скорой медицинской помощью в приемный покой Городской клинической больницы №7 города Алматы, передает Qaz365.kz. 

Со слов пациентки она для купирования боли принимала нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) в больших дозах длительное время. После чего ее начали беспокоить тошнота, рвота, отечность нижних конечностей, снижение диуреза, повышение АД до 180/100 мм.рт.ст., в связи с чем была вызвана бригада СМП.

 «При поступлении  по данным обследований отмечались симптомы уремической интоксикации. Общее состояние расценивалось как тяжелое за счет проявления уремической интоксикации.  Пациентка была экстренно госпитализирована. Выставлен диагноз: Острый тубулоинтерстициальный нефрит (лекарственный)»,- отметила врач-нефролог ГКБ №7 Лаура Гаражаева.

Как рассказала врач, с учетом сохранения водовыделительной функции почек было решено начать лечение консервативно (без диализа). На фоне проводимой терапии у пациентки отмечалась положительная динамика в виде постепенного снижения уровня азотемии, адекватного обьема выделенной мочи.

После ряда дообследований  в течение 10 дней проводилась консервативная комплексная терапия. Благодаря своевременной терапии удалось восстановить фильтрационную функцию почек. Иными словами уровень азотемии удалось снизить без проведения заместительной почечной  терапии (гемодиализ). К счастью, у пациентки всё обошлось благополучно. На 10 сутки она с улучшением выписана на амбулаторное наблюдение. При выписке состояние удовлетворительное. Гемодинамика стабильная, симптомы уремической интоксикации прошли, периферические отеки спали, АД стабилизировалось.

Нефролог Гаражаева  предупредила, что НПВП должны использоваться с осторожностью среди пациентов с нарушенной функцией почек, сердечной недостаточностью, патологией печени, при этом необходимо принимать во внимание все лекарственные препараты, которые пациент принимает к моменту применения  НПВП. У данных пациентов необходимо взять на контроль уровень креатинина сыворотки крови и калия.

 «Кроме того,  перед применением НПВП необходимо проконсультироваться у врача для того,  чтобы учесть исходное состояние функции почек и сопутствующие патологии. Длительный прием больших доз обезболивающих препаратов без наблюдения специалиста может привести к нарушению функции почек вплоть до необходимости проведения гемодиализа»,- заключила нефролог.